Комбинированный геморрой:
симптомы и лечение

стадии лечение

Геморрой по своей природе похож на варикозное расширение вен. Только в этом случае страдают сосуды не на ногах, а в прямой кишке или вокруг заднего прохода. По локализации геморроидальных узлов геморрой может быть — наружным, внутренним, но чаще всего врачи ставят диагноз «комбинированный геморрой», когда расширяются внутренние и наружные геморроидальные узлы1.

Причины и виды геморроя

Из-за избыточного давления стенки сосудов ослабевают, становятся неэластичными, хрупкими, воспаляются. В сосудах, расположенных в геморроидальных узлах, образуются тромбы, что приводит к болезненным ощущениям.

Конкретную причину заболевания выяснить сложно, но среди факторов риска можно выделить следующие:

  • запоры;
  • хроническая диарея;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • поднятие тяжестей и занятия тяжелой атлетикой;
  • несбалансированное питание, в котором недостаточно пищевых волокон;
  • беременность: растущая матка увеличивает давление на сосуды;
  • привычка тужиться при дефекации и подолгу сидеть в туалете1.
Комбинированный геморрой

Болезнь классифицируют в зависимости от стадии и формы воспаления, расположения патологических узлов1:

  • Когда воспаляются узлы внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое1.
  • Если патологические узлы расположены под кожей вокруг ануса, ставят диагноз «внешний геморрой». Он ощущается сильнее, потому что в области вокруг заднего прохода больше нервных окончаний, чем в прямой кишке1.
  • В случае воспаления нескольких узлов сразу — внутри прямой кишки и вокруг ануса —речь идет о комбинированном геморрое1.

Комбинированный геморрой: стадии

Признаки комбинированного геморроя, по сути, не отличаются от внешнего. Локализацию воспаленных узлов может определить только врач в процессе пальпации.

Не стоит стесняться обращаться за помощью. Геморроидальная болезнь, оставленная без лечения, становится хронической, а постоянная потеря крови может приводить к анемии1.

На начальной стадии комбинированный геморрой проходит почти без симптомов. Болезнь становится заметной, когда узлы увеличиваются настолько, что выпадают из заднего прохода, такое может случиться при потугах, чихании или кашле1.

  1. На первой стадии расширение геморроидальных вен визуально не заметно, но могут беспокоить неприятные ощущения после дефекации — жжение, зуд, покалывания, чувство неполного опорожнения кишечника. Но больше всего тревоги вызывают капли крови на туалетной бумаге или в каловых массах1.
  2. На второй стадии заболевания натуживание, сильный кашель, чихание, смех, подъем тяжестей провоцируют выпадение узлов. Они могут самостоятельно вправляться обратно. На данном этапе нередко беспокоят боль, воспалительный процесс в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение, иногда после каждой дефекации1.
  3. На третьей стадии развития болезни узлы выпадают наружу и не могут самостоятельно вправиться обратно, их приходится вправлять вручную или инструментально. Практически каждый стул проходит с кровоточивостью1.
  4. На четвертой стадии узлы уже нельзя вправить без помощи врача, постоянно беспокоят боли в области копчика, боли во время стула. Каждый стул сопровождается сильным кровотечением. Каловые массы в редких случаях могут отходить и самопроизвольно из-за дисфункции (несмыкания) сфинктера1.

Лечение и профилактика

Лечение геморроя может обходиться без операции до 4 стадии, то есть до тех пор, пока выпадающие узлы можно вправить в прямую кишку самостоятельно. Важную роль в лечении играет изменение образа жизни. Основные правила1-3:

  • в рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих клетчатку: фруктов, овощей, цельнозерновых круп;
  • достаточное количество воды, чтобы избежать запоров;
  • больше двигаться, чтобы предупредить запоры и поддержать сосуды в тонусе;
  • опорожнять кишечник вовремя: если долго терпеть, каловые массы затвердевают;
  • не тужиться и не задерживать дыхание во время дефекации — это увеличивает давление на вены;
  • не сидеть подолгу в туалете;
  • делать упражнения Кегеля: они помогают укрепить мышцы, поддерживающие геморроидальные узлы.

В случае обострений снятию симптомов способствует использование лекарственных средств. Свечи и мази «Релиф» с разным составом показаны при разных видах геморроя.

Так, фенилэфрин в составе «Релиф» способствует сужению сосудов, благодаря чему снимает кровоточивость, отек и сопутствующие неприятные симптомы. В составе «Релиф Адванс» есть местный анестетик бензокаин, который помогает снимать боль и жжение. «Релиф Ультра» включает кортикостероид гидрокортизона ацетат с противовоспалительным действием и цинк, способствующий заживлению мелких ранок.

Также облегчить состояние при комбинированном геморрое помогают системные препараты — флебоники — для повышения тонуса сосудов1 и домашние процедуры3:

  • теплые ванночки (достаточно делать такие процедуры два-три раза в день по 10-15 минут);
  • холодные компрессы: они устраняют отек и воспаление;
  • бережная гигиена анальной области: вместо туалетной бумаги, которая травмирует раздраженную кожу, лучше использовать влажные салфетки или гигиенический душ.

1. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.: илл.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем, Москва, 2013, 19с.
3. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.

L.RU.MKT.CC.12.2019.2999

Препараты Релиф®
свечи
и
мази

Свечи
Релиф®

Свечи «Релиф»

Оказывает сосудосуживающее действие,
способствует снятию отека и зуда

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Свечи
Релиф® Адванс

Свечи «Релиф» адванс

При выраженном
болевом синдроме

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Свечи
Релиф® Ультра

Свечи «Релиф» ультра

При выраженном
болевом синдроме

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Мазь
Релиф®

релиф адванс

Оказывает сосудосуживающее
действие, способствует снятию
отека и зуда

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Мазь
Релиф® Адванс

релиф адванс

Оказывает
обезболивающий эффект

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
В вашем городе проходят акции! Смотреть Закрыть