Лечение геморроя

Содержание
Симптомы и диагностика Консервативное лечение Малоинвазивное лечение Хирургическое лечение Профилактика и прогноз

Геморрой — это заболевание вен в области прямой кишки и промежности, в основе которого лежит застой крови в венозных сплетениях малого таза с формированием геморроидальных узлов.

Основная причина развития геморроя — это малоподвижный образ жизни и постоянная работа или учеба в сидячем положении. В результате нарушается кровоток в венах малого таза, что вызывает их перерастяжение и деформацию1,2. Геморроем страдает около 10% взрослого населения3.

Симптомы и диагностика

Самый частый симптом геморроя — это кровотечение из прямой кишки при дефекации. К другим проявлениям заболевания относят боли в области промежности, выпадение венозных узлов, зуд или трещины в области ануса3.

Основа диагностики геморроя — это осмотр врача, выявление субъективных симптомов, определение длительности процесса, а также оценка результатов инструментальных методов обследования, таких как ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия и ирригоскопия. В ходе проведения аноскопии врач может оценить расположение и степень выраженности геморроидальных узлов и состояние слизистой оболочки, покрывающей их. Во время проведения ректороманоскопии проводится диагностика заболеваний прямой и сигмовидной кишки. Проведение ирригоскопии и колоноскопии не является методом диагностики геморроя, но их проведение показано всем пациентам старше 50 лет для исключения наличия новообразований толстой кишки1.

По результатам диагностики врач-колопроктолог определяет необходимые способы лечения геморроя, которые могут быть консервативными, малоинвазивными оперативными и хирургическими1.

кактус

Консервативное лечение

Для предупреждения обострений необходимо обеспечить нормальную работу кишечника с его регулярным и безболезненным опорожнением. Лучшее лечение геморроя — это соблюдение следующего алгоритма:

  • Придерживайтесь специфических правил питания, в основе которых лежит потребление большого количества воды (2-3 литра в день), продуктов, богатых клетчаткой (твердые зерновые каши (овсяная, перловая, пшеничная), а также свежих овощей, фруктов, льняных семян и отрубей1.
  • Используйте медикаментозную поддержку венозных сплетений малого таза, которая позволит предупредить прогрессирование заболевания1, т.е. в комплексную схему лечения могут входить препараты на основе флавоноидов2.
  • Основным компонентом лечения являются местные препараты, которые позволяют облегчить симптомы заболевания. Одним из самых известных препаратов для лечения геморроя является Релиф, который оказывает местное сосудосуживающее действие, снижает активность воспаления и интенсивность болей в зоне промежности, что позволяет уменьшить отек, зуд и кровоточивость4.
  • В случае наличия выраженного болевого синдрома в зоне промежности в качестве симптоматической терапии могут применяться обезболивающие свечи или мазь, такие как Релиф Адванс, которые являются местноанестезирующим средством1.
  • В случае наличия воспаления, зуда или экземы в аноректальной области в качестве симптоматической терапии могут применяться свечи Релиф Ультра, действующими веществами в которых является гидрокортизона ацетат (противовоспалительный компонент) и цинка сульфат, способствующий подсушиванию воспаленного сегмента, что ускоряет его заживление.

Малоинвазивное лечение

На сегодняшний день уже разработано большое количество эффективных малоинвазивных методик лечения геморроя, главная цель которых — нормализовать тонус воспаленных узлов, уменьшить их деформацию и фиксировать к оболочке кишки. Выбор той или иной методики лежит на враче и определяется особенностями течения заболевания у конкретного пациента, а также возможностями клиники.

Основные малоинвазивные методы лечения геморроя следующие:

  • Склеротерапия.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов с помощью ультразвуковой допплерометрии.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (самое эффективное лечение геморроя 2-3 стадии)1.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении модифицированных геморроидальных узлов. Такая тактика показана пациентам при 3-4 стадии заболевания с большими наружными геморроидальными узлами при наличии противопоказаний к малоинвазивным технологиям. Нижеприведенные способы хирургического лечения обладают высокой эффективностью и низким риском развития рецидивов:

  • Открытое вмешательство с использованием хирургического скальпеля.
  • Метод диатермокоагуляции лазером.
  • Иссечение геморроидальных узлов ультразвуковыми ножницами1.

Несмотря на высокую эффективность методик, вероятность возникновения послеоперационных осложнений существует. В связи с этим, для минимизации риска послеоперационного тромбоза применяют суппозитории или мазь Релиф по стандартной схеме согласно инструкции1,4.

Профилактика и прогноз

Лечение геморроя как у детей, так и у взрослых требует своевременной диагностики с последующим комплексным лечением. В таком случае эффективность терапии достигает 98-100%. В случае повторного возникновения симптомов заболевания необходимо соблюдать приведенный выше алгоритм консервативного лечения и обратиться за консультацией к врачу-проктологу, чтобы обеспечить быстрое лечение геморроя с минимальными затратами1.

1. Щелыгин Ю. А., Благодарный Л. А., Васильев С. В. и др.; КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
2. ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОРРОЕМ 2013г.
3. Благодарный М. А., Абрицова М. В., Жданкина С. Н.; Выбор консервативной терапии острого геморроя; Амбулаторная хирургия 2018; Т. 1-2, № 69-70, С 57-62.
4. Ривкин В. Л.; Современные представления о патогенезе, формах и лечении геморроя; Медицинский консилиум 2017; Т. 19, № 7.1, С 57-16.
5. Официальная инструкция препарата Релиф

L.RU.MKT.CC.09.2020.3374
L.RU.MKT.CC.10.2020.3416

Препараты Релиф®
свечи
и
мази

Свечи
Релиф®

Свечи «Релиф»

Оказывает сосудосуживающее действие,
способствует снятию отека и зуда

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Свечи
Релиф® Адванс

Свечи «Релиф» адванс

При выраженном
болевом синдроме

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Свечи
Релиф® Ультра

Свечи «Релиф» ультра

При выраженном
болевом синдроме

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Мазь
Релиф®

релиф адванс

Оказывает сосудосуживающее
действие, способствует снятию
отека и зуда

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Мазь
Релиф® Адванс

релиф адванс

Оказывает
обезболивающий эффект

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
В вашем городе проходят акции! Смотреть Закрыть