- Главная
- Комбинированный геморрой: симптомы и лечение
Комбинированный геморрой: симптомы и лечение
Геморрой по своей природе похож на варикозное расширение вен. Только в этом случае страдают сосуды не на ногах, а в прямой кишке или вокруг заднего прохода. По локализации геморроидальных узлов геморрой может быть — наружным, внутренним, но чаще всего врачи ставят диагноз «комбинированный геморрой», когда расширяются внутренние и наружные геморроидальные узлы1.
Причины и виды геморроя
Из-за избыточного давления стенки сосудов ослабевают, становятся неэластичными, хрупкими, воспаляются. В сосудах, расположенных в геморроидальных узлах, образуются тромбы, что приводит к болезненным ощущениям.
Конкретную причину заболевания выяснить сложно, но среди факторов риска можно выделить следующие:
- запоры;
- хроническая диарея;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- поднятие тяжестей и занятия тяжелой атлетикой;
- несбалансированное питание, в котором недостаточно пищевых волокон;
- беременность: растущая матка увеличивает давление на сосуды;
- привычка сильно и продолжительно тужиться при дефекации и подолгу сидеть в туалете1.
Болезнь классифицируют в зависимости от стадии и формы воспаления, расположения патологических узлов1:
- Когда воспаляются узлы внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое1.
- Если патологические узлы расположены под кожей вокруг ануса, ставят диагноз «внешний геморрой». Он ощущается сильнее, потому что в области вокруг заднего прохода больше нервных окончаний, чем в прямой кишке.1
- В случае патологического увеличения нескольких узлов сразу — внутри прямой кишки и вокруг ануса — речь идет о комбинированном геморрое.1
Комбинированный геморрой: стадии
Признаки комбинированного геморроя, по сути, не отличаются от внешнего. Локализацию воспаленных узлов может определить только врач в процессе осмотра.
Не стоит стесняться обращаться за помощью. Геморроидальная болезнь, оставленная без лечения, становится хронической, а распространенный симптом при геморрое - кровоточивость, при обострениях может приводить к развитию анемии1.
На начальной стадии комбинированный геморрой проходит почти без симптомов. Болезнь становится заметной, когда узлы увеличиваются настолько, что выпадают из заднего прохода, такое может случиться при потугах, чихании или кашле1.
- На первой стадии расширение геморроидальных вен визуально не заметно, но могут беспокоить неприятные ощущения после дефекации — жжение, зуд, покалывания, чувство неполного опорожнения кишечника. Но больше всего тревоги вызывают капли крови на туалетной бумаге или в каловых массах1.
- На второй стадии заболевания натуживание, сильный кашель, чихание, смех, подъем тяжестей провоцируют выпадение узлов. Они могут самостоятельно вправляться обратно. На данном этапе нередко беспокоят боль, воспалительный процесс в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение, иногда после каждой дефекации1.
- На третьей стадии развития болезни узлы выпадают наружу и не могут самостоятельно вправиться обратно, их приходится вправлять вручную или инструментально. Практически каждый стул проходит с кровоточивостью1.
- На четвертой стадии узлы уже нельзя вправить без помощи врача, постоянно беспокоят боли в области копчика, боли во время стула. Каловые массы в редких случаях могут отходить и самопроизвольно из-за дисфункции (несмыкания) сфинктера1.
Лечение и профилактика
Лечение геморроя может обходиться без операции до 4 стадии, то есть до тех пор, пока выпадающие узлы можно вправить в прямую кишку самостоятельно. Важную роль в лечении играет изменение образа жизни. Основные правила1-3:
- в рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих клетчатку: фруктов, овощей, цельнозерновых круп;
- достаточное количество воды, чтобы избежать запоров;
- больше двигаться, чтобы предупредить запоры и поддержать сосуды в тонусе;
- опорожнять кишечник вовремя: если долго терпеть, каловые массы затвердевают;
- не тужиться и не задерживать дыхание во время дефекации — это увеличивает давление на вены;
- не сидеть подолгу в туалете;
- делать упражнения Кегеля: они помогают укрепить мышцы, поддерживающие геморроидальные узлы.
Также облегчить состояние при комбинированном геморрое помогают системные препараты — флеботоники — для повышения тонуса сосудов1 и домашние процедуры3:
- теплые ванночки (достаточно делать такие процедуры два-три раза в день по 10-15 минут);
- холодные компрессы: они устраняют отек и воспаление;
- бережная гигиена анальной области: вместо туалетной бумаги, которая травмирует раздраженную кожу, лучше использовать влажные салфетки или гигиенический душ.
1. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.: илл.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем, Москва, 2013, 19с.
3. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.
CH-20220610-44
Статьи
Из наших статей вы сможете получить ответы на самые часто задаваемые вопросы о геморрое
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя считается актуальной проблемой российского здравоохранения. Ведь данная патология является самым частым поводом для обращения мужчин и женщин к врачу-проктологу.
Узнать больше
Диета при обострении геморроя
Неправильное питание является одной из причин развития геморроя, поэтому соблюдение диеты является необходимым условием для эффективного лечения заболевания.
Узнать больше
Геморрой при беременности
Геморрой — достаточно актуальная проблема для беременных женщин. Согласно статистике, это заболевание выявляется примерно у 25% будущих мам на разных сроках беременности и 50% рожениц.
Узнать больше
Как избавиться от геморроя без операции
Геморрой – это заболевание вен в области прямой кишки и промежности, в основе которого лежит застой крови в венозных сплетениях малого таза с формированием геморроидальных узлов.
Узнать больше
Геморрой: причины появления и лечение
Основное проявление геморроя — появление венозных узлов в подслизистом слое прямой кишки, в которых происходит застой крови.
Узнать больше
Хронический геморрой: симптомы и методы лечения
Геморроидальная болезнь связана с нарушением кровообращения в аноректальной области и патологическим изменением тканей:
Узнать больше
