Кровотечение при геморрое

Геморрой — это заболевание, при котором происходит патологическое увеличение объёма геморроидальных узлов в области прямой кишки. Основные его симптомы включают выпадение узлов, зуд, жжение, а в осложнённых случаях — боль и отёк. Одним из самых ранних и частых признаков заболевания становится выделение крови из анального канала ^[1].

Как правило, кровоточивость при геморрое выглядит как выделение алой крови при акте дефекации или после него. Регулярность, объём, внешний вид выделений различны. Кровотечение может быть острым и хроническим, возникать периодически, регулярно — при каждой дефекации — или рецидивировать. Кровь может выделяться в виде следов, капель или струек. Иногда она может оставаться в виде следов на кале. В более редких случаях кровь имеет тёмный цвет и выглядит как сгустки. Это происходит из-за того, что она застаивается в прямой кишке и успевает свернуться до момента выделения [1].

При острой кровоточащей форме заболевания выделение крови из прямой кишки может быть обильным и не останавливаться даже при применении местных средств, таких как свечи, мази, холод ^[1].

Одной из самых тяжёлых форм кровотечения при геморрое является его острая профузная форма, которая длится от часа до трёх. Кровопотеря при этом может составить более одного литра ^[2].

Почему кровоточит геморрой

При геморрое нарушается отток крови от сосудистых сплетений, расположенных в области анального канала. При этом геморроидальные узлы патологически увеличиваются. Во время дефекации их истончённая слизистая может травмироваться, что и провоцирует кровотечение ^[3].

Ситуация может ухудшаться при запорах: опорожнить кишечник становится трудно, это вынуждает пациента натуживаться сильнее. Твёрдый кал, который характерен для запора, может ранить слизистую ^[3].

Кроме хронических запоров, среди факторов, способных спровоцировать кровоточивость при геморрое, выделяют ^[4]:

• погрешности в питании;
• злоупотребление алкоголем;
• тяжёлые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• возрастное снижение эластичности сосудистой стенки и нарушение её сокращения;
• заболевания, вызывающие застой крови в системе нижней полой или воротной вены;
• повышенное артериальное давление.

Одним из опасных осложнений регулярных, происходящих при каждой дефекации кровотечений при геморрое является анемия, которая проявляется снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов ^[4], которое сопровождается слабостью, одышкой, головокружением и другими проявлениями ^[1].

Что делать, если кровит геморрой

Если замечена кровь при дефекации, важно обратиться к врачу-колопроктологу. Кровотечение может быть симптомом не только геморроя, но и анальных трещин, полипов, опухолей и других заболеваний кишечника. Врач-колопроктолог проведёт осмотр, при необходимости использует дополнительные методы для постановки точного диагноза ^[1].

При обильном остром кровотечении важно незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью, так как это состояние может угрожать жизни ^[2].

Как устранить кровоточивость при геморрое

Важно понимать, что лечение геморроя должно быть комплексным. Необходимо не только снять симптомы, но и по возможности нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, ускорить заживление ран и предупредить обострения^[1].

Для устранения кровоточивости используют местные препараты с сосудосуживающим или кровоостанавливающим действием (свечи, мази), а также системные гемостатики и венотоники ^[1].

Свечи и мазь Релиф® содержат действующее вещество фенилэфрин, которое способствует уменьшению кровоточивости и размера геморроидальных узлов^{[7, 8]}. Фенилэфрин помогает уменьшить экссудацию (выделение жидкости из-за воспаления), снизить интенсивность отёка и зуда в области анального канала. Это способствует облегчению дискомфорта, возникающего при геморрое. Средства могут применяться у взрослых и детей старше 12 лет^{[5, 6]}.

Действующие вещества свечей Релиф® Ультра — гидрокортизон и сульфат цинка. Этот препарат может быть назначен для лечения геморроя с воспалением, зудом и отёком. Гидрокортизон обладает противовоспалительным действием и способствует уменьшению воспаления, отёка, зуда, проявлений экземы и дерматита. Сульфат цинка помогает восстановлению повреждённых тканей и заживлению ^[7].

В случае развития острого геморроя, осложнённого анемией, врач может назначить средства для восполнения дефицита железа ^[3]. Если лекарственные препараты не помогают, возможно применение малоинвазивных процедур — склеротерапии, инфракрасной коагуляции или лигирования. В экстренных случаях проводится прошивание кровоточащего узла ^[1].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников