Методы лечения геморроя

Лечение без операцийХирургическое лечение

Лечение геморроя предполагает комплексный подход. Его основные задачи — устранить болезненные симптомы, наладить работу кишечника, ускорить восстановление тканей и предотвратить новые обострения и осложнения в будущем ^[1].

Способы лечения геморроя без операций

Консервативные методы лечения (то есть методы, не предусматривающие хирургического вмешательства) применяются на разных стадиях геморроя. Они помогают уменьшить проявление симптомов острого процесса, а также могут использоваться при хронической форме заболевания для профилактики обострений, дополнять комплекс подготовительных мер к хирургическому вмешательству или послеоперационной реабилитации пациента ^[1].

Диетотерапия

Одной из главных причин геморроя являются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, из-за которых возникает запор или диарея. Первым и самым важным шагом для всех пациентов становится коррекция питания. Специальная диета помогает восстановить нормальный стул без напряжения, что значительно снижает нагрузку на геморроидальные сосуды и способствует заживлению ^[1].

Для нормализации работы кишечника и восстановления мягкого стула рекомендуется ^[1]:

• употреблять 1,5–2 литра (около 4–8 стаканов) жидкости в день;
• обогатить рацион клетчаткой — добавить цельнозерновой хлеб, гречневую, овсяную и пшённую каши, свежие овощи и фрукты. Полезны кисломолочные продукты, а также отруби как добавка к пище;
• исключить раздражающие продукты — отказаться от копчёностей, острых и солёных блюд, жареной пищи и алкоголя.

Если для нормализации стула диеты и питьевого режима недостаточно, врач может дополнительно порекомендовать мягкие слабительные средства. Их задача — увеличить объём и смягчить содержимое кишечника, помогая ему выводиться естественно и без усилий. Такой подход позволяет пациенту избежать натуживания во время дефекации [1].

Медикаментозная терапия

Для облегчения проявлений геморроя могут использоваться как системные, так и местные лекарственные препараты в форме гелей, мазей, кремов и суппозиториев ^[1].

Из системных средств применяются биофлавоноиды, при выраженной боли — нестероидные противовоспалительные препараты ^[1]. Такое лечение также показано в рамках подготовки к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде ^[3].

К местным средствам относятся сосудосуживающие, обезболивающие свечи и мази, гемостатики при кровоточивости, гормональные средства для облегчения воспаления ^[1]. Согласно данным исследования, вклад местного лечения в положительный исход терапии геморроя составляет около 58% ^[4].

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические методы нередко применяются в рамках реабилитационно-восстановительного лечения после оперативного вмешательства по поводу геморроя. Они направлены на ускорение заживления тканей, снижение воспаления и болевого синдрома ^[6].

В перечень рекомендуемых физиотерапевтических процедур входят ^[1]:

• ультрафиолетовое облучение;
• ферментативная терапия;
• лазерное воздействие;
• ультразвуковая терапия;
• другие методы, применяемые по показаниям.

Хирургическое лечение геморроя

К операции при геморрое прибегают в определённых ситуациях. Хирургическое лечение чаще всего необходимо на поздних стадиях болезни (3–4-я стадия). Однако оно может быть рассмотрено и на более ранних стадиях, если консервативные методы не помогают. Также прямым показанием к срочному вмешательству являются острые осложнения, угрожающие здоровью пациента ^[3].

Основные показания к оперативному лечению включают ^[1]:

• хронический геморрой 3–4-й стадии при неэффективности или технической невозможности применения малоинвазивных методов;
• отсутствие эффекта от медикаментозной и малоинвазивной терапии;
• тромбоз геморроидальных узлов с выраженным болевым синдромом и отсутствием эффекта от консервативной терапии — в таких случаях рекомендуется тромбэктомия или иссечение тромбированного узла.

Современные хирургические методы позволяют индивидуально подойти к лечению, подобрав вид вмешательства индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и стадии процесса ^[3].

Виды хирургических вмешательств

При внутреннем геморрое 1–3-й стадии, когда лекарства и изменение образа жизни не дают желаемого результата, врач может предложить одну из малоинвазивных процедур ^[1].

К таким щадящим методам относятся ^[1]:

• склеротерапия (введение специального препарата);
• инфракрасная фотокоагуляция;
• лигирование (перевязка узлов латексными кольцами);
• лазерная деструкция внутренних геморроидальных узлов и др.

Геморроидэктомия — радикальный метод хирургического лечения геморроя. Суть операции заключается в удалении геморроидальных узлов и прекращении их кровоснабжения. В зависимости от формы заболевания иссекаются внутренние, наружные или оба вида узлов одновременно ^[3].

Лечение геморроя при беременности

Лечение геморроя у беременных представляет собой особую задачу. Терапия должна проводиться с учётом безопасности для будущей матери и малыша. Не менее важен и комфорт в применении: средство должно быть простым и удобным для ежедневного использования ^[1].

Лечение обычно начинают с консервативных методов. Терапия направлена на уменьшение боли, воспаления и восстановление кровообращения в области прямой кишки. Как правило, используют специальные наружные средства и корректировку образа жизни ^[1].

Если возникает обильная кровоточивость или происходит ущемление геморроидального узла с сильной болью и риском некроза (отмирания тканей), необходима немедленная госпитализация ^[1].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников