СИМПТОМЫ ГЕМОРРОЯ 4-Й СТАДИИ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ 4-Й СТАДИИ ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Основное проявление геморроя — появление венозных узлов в подслизистом слое прямой кишки, в которых происходит застой крови. Со временем они начинают набухать, увеличиваться и выпадать из заднего прохода1. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Течение хронического геморроя разделяют на 4 стадии. Последняя стадия геморроя требует обязательного лечения, поскольку может представлять угрозу для жизни пациента2.
4-я стадия геморроя часто сопровождается трещинами заднего прохода, сильными кровотечениями, приступом острого геморроя, тромбозом узлов и омертвением тканей5. Эти симптомы сильно меняют образ жизни человека и делают его социально неактивным.
В современной проктологии на 4-й стадии используются инвазивные методы геморроидэктомии, которые делятся на открытые, закрытые, подслизистые, с использованием степлера (геморроидопексия) и гармонического скальпеля.6
«Золотым стандартом» геморроидэктомии является операция Миллигана-Моргана. Операция Миллигана-Моргана была усовершенствована и в настоящее время имеет три разновидности:
- закрытая — с восстановлением слизистой оболочки анального канала;
- открытая, при которой наружные и внутренние геморроидальные узлы удаляют единым блоком, ножку узла перевязывают, а края раны оставляют открытыми, либо ушивают частично (этот метод нередко применяют, если геморрой осложняется воспалением окружающих тканей или анальной трещиной);
- подслизистая (операция Паркса) — менее травматичная разновидность, при которой удаляют только геморроидальные узлы, а слизистая оболочка остается нетронутой. Ее обычно выполняют лазерным скальпелем, все сосуды прижигаются, поэтому и кровопотери минимальны.
1. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л, Дульцев Ю. В. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала // М.: Медицина, 1991.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
3. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.
4. Маят К.Е. Современные методы лечения геморроя // Журнал «Лечащий врач», 2008, № 3.
5. Капуллер Л.Л., Ривкин В.Л. Геморрой: патогенез, клиника, лечение // М.: Медицина, 2000.
6. Титов А.Ю., Абрицова М.В. Допплероконтролируемая дезартеризация с мукопексией у пациентов с 3-4 стадией геморроя с периодом наблюдения 6 месяцев // Журнал «Лечащий врач», 2016, № 8.
7. Ливзан М.А., Полуэктов В.Л., Лялюкова Е.А. Геморрой: причины, симптомы, диагностика и подходы к терапии // Лечащий врач, 2014, № 6.
8. Черкасов М.Ф. с соавт. Профилактика послеоперационных осложнений у больных хроническим комбинированным геморроем с «циркулярным» расположением геморроидальных узлов. Колопрокт. 2011. 2. 33-37.
9. Мудров А.А. Использование препаратов фармакологического ряда «Релиф» в лечении больных проктологического профиля // Хирургия. — 2010. — № 2. — с.50-54.
10. Грошилин В. С. Послеоперационное ведение и профилактика рецидивов у больных, оперированных по поводу анальных трещин // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2008. № 2.
CH-20220610-44
Статьи
Внешний геморрой: причины и лечение
Геморрой — это патологическое увеличение сосудов (геморроидальных узлов) анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Состояние чем-то похоже на варикозную болезнь: вены становятся менее эластичными, теряют тонус, расширяются.
Анальные трещины и геморрой: что это и как лечить?
Анальные (иногда их не совсем верно называют геморроидальные) трещины — это дефекты (язвы) слизистой оболочки прямой кишки, одна из самых распространенных проблем в проктологии.
Симптомы и лечение геморроя после родов
Беременность и роды являются важнейшим предрасполагающим фактором. У нерожавших женщин геморрой выявляется в пять раз реже, чем у рожавших.
Острый геморрой: причины и симптомы
Разбираемся, по каким признакам можно распознать острый геморрой и что с ним делать.
Симптомы и лечение внутреннего геморроя
Геморрой считается проблемой современного общества, и его развитие во многом определяется образом жизни человека.
Первая стадия геморроя: диагностика и симптомы
Проктологи часто говорят, что геморрой достался нам в дополнение к прямохождению. От него страдает практически каждый четвертый житель земного шара.