Симптомы геморроя

Геморрой — это не просто дискомфорт в области заднего прохода. Его симптомы варьируются в зависимости от формы заболевания и стадии развития. Понимание этих различий помогает вовремя заметить проблему и избежать осложнений.

Классификация геморроя

Симптомы геморроя напрямую зависят от его формы и стадии развития — и могут варьироваться от почти незаметного дискомфорта до невыносимой боли^[1].

По расположению узлов выделяют^[1]:

• Внутренний геморрой. Узлы скрыты внутри заднего прохода.
• Наружный геморрой. Узлы видны вокруг ануса.
• Комбинированный геморрой. Сочетает обе формы.

Острые формы геморроя и их возможные проявления^[1]:

• Тромбированный геморрой. Для него характерны резкая боль, синюшный узел, отёк.
• Кровоточащий геморрой характеризуется подкравливанием или массивным кровотечением, а также риском анемии.

Стадии хронического геморроя и их симптомы^[1]:

• I стадия — кровоточивость без выпадения узлов.
• II стадия — внутренние узлы выпадают при натуживании, но вправляются сами. Кровоточивость возможна, но её может и не быть.
• III стадия — внутренние узлы выпадают, и их приходится вправлять вручную. Кровоточивость возможна.
• IV стадия — внутренние узлы постоянно выпадают и не вправляются. Кровоточивость также возможна.

Ключевые симптомы заболевания

Кровоточивость — самый частый, порой первый симптом геморроя^[1]. Кровь алого цвета может:

• оставаться на туалетной бумаге;
• быть на поверхности испражнений в виде полосок;
• капать или подтекать во время или после акта опорожнения.

Иногда кровь может задерживаться в прямой кишке. В таком случае из анального отверстия будут выделяться тёмные сгустки^[1].

Выпадение геморроидальных узлов — второй по распространённости симптом^[1]. Сначала узлы выходят наружу только при дефекации и сами вправляются, но затем они могут выпадать и без натуживания с необходимостью ручного вправления^[1].

Зуд, жжение, влажные выделения связаны с воспалением, раздражением кожи, повышенной выработкой слизи^[1].

Острые состояния, требующие неотложного вмешательства специалистов^[1]:

• Тромбоз геморроидального узла. Для него характерны острая боль в области ануса, возникновение плотного образования, которое невозможно вправить самостоятельно.
• Обильное кровотечение, которое не останавливается консервативными методами.

В этих случаях необходима немедленная госпитализация.

Поздние симптомы геморроя и осложнения

Если игнорировать первые признаки, геморрой может переходить в более тяжёлые стадии.

Поздние симптомы^[1]:

• Постоянное выпадение узлов. В запущенных случаях узлы уже не вправляются обратно, вызывая дискомфорт, раздражение, ощущение инородного тела в заднем проходе.
• Боль. Она не является характерным симптомом хронического геморроя, но может возникать при осложнениях.

Возможные осложнения^[1]:

• Тромбоз узла. Сопровождается отёком перианальной области, некрозом слизистой.
• Анемия. Обильные и регулярные кровопотери могут привести к анемии (бледность, слабость, головокружение, одышка).

Диагностика геморроя

Даже очевидные симптомы и признаки геморроя могут маскировать другие болезни^[1]. Точный диагноз ставит только проктолог после комплексного обследования.

Методы диагностики. После опроса и оценки состояния врач проводит специальные диагностические процедуры^[1].

• Внешний осмотр зоны между ягодицами и областью вокруг ануса. Проверяется состояние кожи, возможные изменения формы тканей, наличие выпавших участков слизистой оболочки и способность мышц сжиматься автоматически.
• Ручная проверка пальцем состояния прямой кишки.
• Аноскопия. Предназначена для осмотра заднего прохода и нижней части прямой кишки.
• Ректороманоскопия. Проводится с целью выявления сопутствующих заболеваний нижних отделов кишечника.
• Колоноскопия. Назначается для исключения опухолей и других патологий.

Лечение и профилактика геморроя

Схема медицинских вмешательств при геморрое зависят от клинических проявлений и стадии заболевания^[1]. Медикаментозное лечение при острой и хронической формах помогает справиться с запорами или диареей, болью, зудом, восстановить целостность слизистых оболочек и снизить риск развития инфекции. Также необходимо принимать меры для предотвращения повторных обострений геморроя и связанных с ним осложнений^[1].

Если консервативная терапия не работает или работает недостаточно эффективно, пациентам с I–III стадией могут быть назначены малоинвазивные методы лечения (лигирование, лазерная коагуляция). У пациентов с далеко зашедшим процессом, на III–IV стадиях используется хирургическое лечение (удаление узлов)^[1].

В качестве профилактики геморроя эффективны диета с достаточным количеством клетчатки для предотвращения запоров, правильная гигиена анальной области, достаточное потребление жидкости^[1].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников