Лечение хронического геморроя: степени, симптомы и причины

Хронический геморрой: симптомы и методы лечения

СТАДИИ   ЛЕЧЕНИЕ

 

Геморрой — заболевание сосудов нижнего отдела прямой кишки или анальной области. По некоторым оценкам, 50% взрослых хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой1. Понять реальную распространенность заболевания сложно, потому что люди стесняются обращаться к врачам. Без адекватного лечения геморрой может стать хроническим и привести к осложнениям, в частности, анемии, воспалению, выпадению узлов, анальным трещинам2.

У кого может развиться геморрой?

Геморроидальная болезнь связана с нарушением кровообращения в аноректальной области и патологическим изменением тканей:
связки и мышцы ослабевают и хуже поддерживают геморроидальные узлы.

Точный механизм развития заболевания до сих пор не понятен, но врачи определили факторы риска:1,2

  • Запоры, при которых приходится тужиться и подолгу сидеть в туалете, что увеличивает нагрузку на вены
  • Хроническая диарея
  • Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение в области таза и снижается тонус сосудов
  • Необходимость много времени проводить на ногах
  • Занятия спортом, где требуется поднятие тяжестей или напряжение мышц живота
  • Беременность
  • Диета с малым содержанием пищевых волокон, которая провоцирует запоры
  • Злоупотребление острой пищей и алкоголем

В зависимости от локализации узлов, различают внутренний и внешний геморрой. 
При внутреннем расширяются вены внутри прямой кишки, при внешнем геморроидальные узлы располагаются в области ануса.

Часто встречается комбинированный геморрой, который сочетает признаки внутреннего и внешнего.

По течению заболевания геморрой может быть хроническим или острым. Если в узлах образуются тромбы — это острый геморрой, который проходит обычно за несколько дней. Хронический геморрой может мучить месяцами и годами.

Выделяют 4 его стадии:2

Первая
Периодически возможна кровоточивость, но узлы не выпадают


Вторая
Геморроидальные узлы выпадают в просвет кишки или наружу при потугах


Третья
Выпадающие узлы приходится вправлять вручную


Четвёртая
Узлы уже нельзя вправить самостоятельно

Свечи Релиф® Ультра

Свечи Релиф® Ультра

Вначале геморрой может протекать незаметно. Небольшие выделения алой крови — единственный, но необязательный симптом на этом этапе. Позже к нему могут присоединяться другие признаки2:

Хронический геморрой требует комбинированного лечения; как правило, начинают с консервативного лечения, а к хирургическим методам прибегают обычно на последних стадиях, когда симптомы становятся постоянными и не устраняются при консервативном лечении.3

При хроническом геморрое основная цель — предупредить прогрессирование заболевания, не допустить тромбоза геморроидальных узлов и других осложнений и устранить факторы, провоцирующие обострение. В качестве консервативной фармакотерапии назначают:1-3

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства, чаще местные в виде мазей, кремов и свечей
  • Гемостатики при кровоточивости
  • Мази с антикоагулянтами при тромбозе геморроидальных узлов
  • Системные флеботоники, которые укрепляют стенки сосудов; слабительные — при запорах, ферментные препараты и адсорбенты — при нарушениях стула.

Если врач выбирает местную терапию лекарственными средствами, он может назначить свечи или мазь из линейки «Релиф». Препараты «Релиф» эффективны против симптомов геморроя: способствуют устранению зуда, воспаления, кровоточивости, обладают обезболивающим эффектом. При этом важно правильно подобрать препарат из линейки, поскольку препараты «Релиф» различаются по составу и предназначены для лечения разных проявлений геморроидальной болезни:

  • Суппозитории и мазь Релиф содержат фенилэфрин, который сужает сосуды, и за счет этого способствует снятию отека, кровоточивости и зуда;
  • Суппозитории Релиф Адванс содержат бензокаин, обладающий местным обезболивающим действием, способствует устранению зуда и жжения;
  • Суппозитории Релиф Ультра содержат два действующих компонента: противовоспалительный кортикостероид гидрокортизона ацетат, способствующий сужению сосудов, уменьшению болевого синдрома, зуда, жжения и воспаления, и цинка сульфат, способствующий заживлению ранок, трещин, эрозий.

1. Lorenzo-Rivero S. Hemorrhoids: diagnosis and current management // Am.Surg. 2009. Vol. 75, № 8. P. 635.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.: илл.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем, Москва, 2013, 19с.
4. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.

L.RU.MKT.CC.10.2019.2898

 

Статьи

Из наших статей вы сможете получить ответы на самые часто задаваемые вопросы о геморрое

Внешний геморрой

Внешний геморрой: причины и лечение

Геморрой — это патологическое увеличение сосудов (геморроидальных узлов) анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Состояние чем-то похоже на варикозную болезнь: вены становятся менее эластичными, теряют тонус, расширяются.

Узнать больше
Анальные трещины и геморрой: что это и как лечить?

Анальные трещины и геморрой: что это и как лечить?

Анальные (иногда их не совсем верно называют геморроидальные) трещины — это дефекты (язвы) слизистой оболочки прямой кишки, одна из самых распространенных проблем в проктологии.

Узнать больше
Симптомы и лечение геморроя после родов

Симптомы и лечение геморроя после родов

Беременность и роды являются важнейшим предрасполагающим фактором. У нерожавших женщин геморрой выявляется в пять раз реже, чем у рожавших.

Узнать больше
Острый геморрой: причины и симптомы

Острый геморрой: причины и симптомы

Разбираемся, по каким признакам можно распознать острый геморрой и что с ним делать.

Узнать больше
Симптомы и лечение внутреннего геморроя

Симптомы и лечение внутреннего геморроя

Геморрой считается проблемой современного общества, и его развитие во многом определяется образом жизни человека.

Узнать больше
Первая стадия геморроя: диагностика и симптомы

Первая стадия геморроя: диагностика и симптомы

Проктологи часто говорят, что геморрой достался нам в дополнение к прямохождению. От него страдает практически каждый четвертый житель земного шара.

Узнать больше